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Estenosis Hipertrófica del Píloro
Mi bebé nació con obstrucción del orificio gástrico.

El píloro es la unión del estomago con el intestino delgado, donde también se encuentra el esfínter (músculo circular cuya contracción sirve para cerrar el orificio que comunica el estómago con el intestino delgado). En esta área puede ocurrir un engrosamiento o estrechez de la musculatura que impide el desplazamiento del alimento, que se encuentra en el estómago, hacia el intestino delgado.

Esta condición se presenta mayormente en bebés y rara vez se presentan casos de bebes mayores de 6 meses.

Aunque los factores genéticos pueden tener algún tipo de relación con el engrosamiento del píloro, la causa exacta de la enfermedad aun se desconoce, sin embargo es más común en los niños que en las niñas, afectando aproximadamente 1 de cada 4,000 lactantes.

¿Cómo puedes sospechar si tu bebé tiene esta obstrucción?

•  Vómitos. Luego de alimentar a tu bebé, éstos son expulsados en forma de proyectil o de expulsión fuerte. Los vómitos seguidos pueden conducir a la deshidratación (perdida de sales y minerales) de tu bebé. Después de vomitar, el bebé se observa hambriento deseoso de lactar o succionar nuevamente.

•  Cuando el bebé está tranquilo en algunas ocasiones es posible palpar en el abdomen del bebé una pequeña masa u ondulación llamada “oliva pilórica”. El palpar la masa u oliva pilórica es indicio de esta condición .

Es importante conocer que el reflujo, la hernia hiatal y la acalacia, entre otras, también son enfermedades muy comunes en los bebés y, por lo tanto, no debemos confundirnos.

Si tu bebé tiene esta condición, debes conocer las pruebas de laboratorios y estudios para confirmar el padecimiento:

a. Ultrasonido del abdomen o sonograma abdominal. Este estudio va a reflejar cualquier engrosamiento del músculo pilórico.
b. Radiografía con toma de barrio. Revela un estomago distendido y estrechez pilórica.
c.  Pruebas Químicas Analíticas. Revela desequilibrio en los minerales esenciales para la estabilidad del cuerpo.

¿Cuál sería el pronóstico de esta condición en mi bebé?

La Estenosis Hipertrófica del Píloro es curable mediante una intervención quirúrgica conocida pilorotomía. Se puede llevar a cabo tanto por laparoscopía como por medio de una incisión transversal pequeña.

Recuerde que un pronóstico exitoso depende de un diagnóstico a tiempo y acertado para prevenir que el bebé se deshidrate.

¿Qué hacer mientras espera la cirugía?

El bebé puede tolerar pequeñas cantidades de alimento; sólo el 50% de la potencia de la fórmula. Si no tolera la comida, la fórmula deberá ser suministrada a través de una sonda estomacal. Este paciente en espera cirugía debe estar previamente hospitalizado.

Preparado por Eva I. Encarnación, RN
Enfermera Profesional / TeleMedik

Julio / 2004

Referencias:
1. www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000970.htm
2. www.pediatraldia.cl/piloro.htm
3. Merk Manual español, Ed. 10, capítulo 261-malformaciones congénitas, sección 19 - pediatría, p á gina 2220. H. Winter Griffith, m.d. Instrucciones para los Pacientes, Edición en Español, 1994. Página 388.

Dibujos cortesía de www.pediatraldia.cl/piloro.htm.

 
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