La incontinencia urinaria se refiere a la pérdida involuntaria de orina. Es una condición común el la mujer por diversas razones. La musculatura de la pelvis femenina se debilita durante el embarazo y los partos, la falta de estrógeno contribuye a que los músculos asociados al proceso de orinar se debiliten y la anatomía del tracto urinario femenino contribuye a que sea más común en mujeres que en hombres.

Tipos de incontinencia

•  Incontinencia por estrés

Es el tipo más común de incontinencia en mujeres. Los músculos del piso pélvico mantienen a la vejiga en su sitio. Durante el embarazo y el parto se pueden debilitar estos músculos ocasionando que la vejiga se ‘caiga'. Los músculos que mantienen la vejiga en su sitio se debilitan y la vejiga desciende por el canal vaginal. Esta condición se conoce como cistocele. En cistocele grado 1 (cistocele leve) la vejiga esta en el canal vaginal pero no es notable excepto por el médico que hace el examen pélvico. En un cistocele grado 2 se nota la vejiga a la entrada de la vagina. En los cistocele grado 3 parte de la vejiga se nota fuera del canal vaginal. El cistocele se puede tratar a tiempo sin tener que recurrir a cirugía pero ya en grados avanzados su tratamiento se hace más difícil.

•  Incontinencia por urgencia

•  La persona tiene episodios donde siente una necesidad urgente de orinar y no le da tiempo de llegar hasta el baño. Usualmente es por hiperactividad del detrusor que es el músculo que causa las contracciones de la vejiga cuando orinamos.

•  Incontinencia por desbordamiento

•  Ocurre en personas que siempre tienen la vejiga llena, tienen algún tipo de obstrucción o los músculos de la vejiga están débiles y pequeñas cantidades de orina se escapan. Un ejemplo sería el hombre con hipertrofia de la próstata a tal grado que nunca puede vaciar la vejiga completamente.

•  Incontinencia funcional

•  La pérdida de orina ocurre por que la persona tiene limitaciones físicas como artritis severa o limitaciones mentales como un paciente de Alzheimer's o una persona que está encamada y no logra llegar al baño a tiempo. La anatomía y el funcionamiento del sistema urinario esta normal en estas personas.

•  Incontinencia transitoria

•  La incontinencia es resultado de una condición pasajera como una infección urinaria o vaginal, estreñimiento o medicamentos.

Tratamiento

Cada tipo de incontinencia tiene su tratamiento particular pero en mujeres con incontinencia por estrés usualmente se recomienda hormonas como estrógenos para fortalecer la musculatura pélvica y la uretra. Los ejercicios de Kegel también ayudan a fortalecer estos músculos. El ejercicio consiste en activar los músculos que tienen que ver con parar de orinar. Estos ejercicios se pueden hacer en cualquier momento varias veces al día.

Otras modalidades de tratamiento incluyen medicamentos para suprimir las contracciones del músculo de la vejiga, medicamentos para mantener cerrado el esfínter de la uretra, cirugía en casos de cistocele grado 2 o 3, mantener una rutina de orinar, pesarios y electroestimulación.